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12.6 流行病暴发时,我们应如何保护自己的家人?

书籍名:《流行病》    作者:彼得·C.多尔蒂
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我们要熟悉咨询电话。首先,要做好预防各种自然灾害如地震、洪水、雪灾的准备。有很多官方网站会提供有效的、实用的建议,其中大多数都是具有常识性的建议。流行病和地震的不同在于危险期持续的时间不同,前者持续的时间长达几个月,而后者只是几个小时或几天。个人防护最好能坚持到相关责任部门为其提供食物和安全庇护。

常见的措施就是储存保质期较长的粮食、干净的饮用水、手电筒及电池、保暖的衣物等。每个家庭还应该备有一些医疗物资(如电子体温计等)。任何可控制感染的材料,如手消毒剂、消毒毛巾都是必要的,但要了解其成分并且认识到醇基产品(除了和苯扎氯铵混合的)对于某些病毒(如诺如病毒)是相对无效的。纸巾也是常用的。储存一些供医疗用的乳胶手套是值得做的,但需要定期对储存的物品进行检查,以防它们损坏。塑料袋可用来密封废弃物。

关于特定药品,你能做的并不多。虽然从感冒药中调出一些阿司匹林提供给儿童是很重要的,但这些药物大多只能用于缓解症状。家庭常备的药品也包括可以长期保存的口服补液盐。口服补液盐可以纠正由于体液大量丢失而导致的水和电解质紊乱,如严重的腹泻。

一旦传染病开始流行,首先就是要服从公共卫生署的领导。查看政府网站里提供的相关信息并听取责任当局通过媒体(如广播)给出的建议,避免不可靠的信息来源。这时我们需要倾听权威的电台的主持人对于流行病的解说,也许这并不是我们平时喜欢收听的电台节目。我们要遵守相关规定,若出现相关情况,一定要及时向相关部门汇报,以便尽早确诊患者和对患者进行治疗。

遗憾的是,如果我们遇到的流行病是由全新的传染性病原体导致的,那就不会立即有有效的药物和疫苗供应。当要进行预防时,库存的药物,如在H5N1禽流感肆虐期间政府购买的抗流感病毒的药物,将优先供给海关人员、检疫人员、警察、医疗部门人员、食品供应商等。新疫苗的初次使用也是如此。我个人的观点就是:面对快速传播的严重的流行病,特别是当儿童被感染时,上述策略会引起公众的反疫苗情绪。因为疫苗是定量供应的,人们需要但无法获得时就会很愤怒。

大部分问题是相似的,为了对抗从猪(或禽类)传染给人的甲型H1N1流感病毒,经过临床试验确认可行的甲型H1N1流感疫苗才能进入大批量生产阶段。但这不适用于对我们来说完全陌生的疾病,除非相关部门如美国食品药品监督管理局准备绕开从1期(安全性)到3期(显著的有效性)的安全试验流程。面对快速传播的可怕的病毒,如果疫苗是由标准的重组DNA的方法合成的单细胞蛋白组成的,就需要再进行风险效益评估,临床试验和风险效益评估都通过后,该疫苗才能投入使用。

一般来说,那些反对使用疫苗,对疫苗的生产、审查、使用管理部门存疑的人都会有这样的疑问:“如果疫苗的研发和生产能力有限,而这时恰好又遇到了严重的由新型病原体导致的流行病,我们该怎么办?”其实疫苗是需要经过多年的积累才能研发出来的,不能未经任何环节就开始随便生产。疫苗也是我们国家防御的一部分,它们应该被广大群众和政要人员重视。

首先,应该注重咳嗽礼仪。不要随地吐痰,在有些国家这是一种社会规范。用肥皂进行规范的洗手被证实是有用的。虽然口罩并不是万能的,但是它有一定的功能,人们也很容易获得并使用。如工人佩戴的用于阻挡灰尘的N95型口罩,它可能有一定的功能但功能并不完善。虽然普通的口罩可以减少接触病原体或传播疾病的可能性,但真正安全的口罩应当能够独立地供给已过滤的空气。依赖于不散热、笨重且不舒适的装备,可能会由于人为的失误带来危害。在很多国家,佩戴口罩被当作是近期患有呼吸道传染病的标志,可以此警示他人并减少疾病传播的可能性。

具有显著保护作用的措施就是远离拥挤的地方和公共交通设施。如果你感觉不舒服就不要去上班。与1918—1919年流感大流行期间相比,在发达国家,大多数人意识到要避免密切接触,这使得防病状况比之前要好得多。对于我们来说,居住在更大的空间并拥有自己的汽车,保持有效的社交隔离会容易得多。电子邮件和网络的使用意味着很多人可以在家学习或工作。

如果疫情发生,当地政府应该会迅速关闭学校和幼儿园。但如果父母为了能方便照顾孩子,带着自己的孩子一起去上班,那么这种本来有效的策略将会变得无效。如果你在乡间有一套独立的房子,并且那里没有交通禁令,那这正是去度长假的好时候,但是要确保你有良好的网络设备以方便随时与他人联系。总之,对于每个人来说,最必要的是理解传染病是如何传播的,并掌握一些可以减少传播风险的基本措施。了解现实并理解各种规则和建议背后的内容对理性且有责任感的人来说是最好的保护。


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