DRGs 应用于医院内部绩效管理的述评与思考

DRGs 应用于医院内部绩效管理的述评与思考一文创作于：2023-04-12 01:45:17，全文字数：11853。

DRGs 应用于医院内部绩效管理的述评与思考

��似的患者治疗费用过高的情况，将科室及医生的绩效与费用消耗指数挂钩。因此，DRGs 的应用价值较高，应积极实践和推广[4]。

3.应用模式

CMI、DRGs 权重、DRGs 数量为绩效考核中DRGs的三个能力指标，时间消耗指数与费用消耗指数为DRGs 的两个效率指标，低风险组死亡为DRGs 的安全指标。在医院内部绩效管理中应用DRGs，可以综合评估相关指标，绩效考核工作的依据为综合评分。将科室或是主诊医师组的综合得分与奖金总额相乘，并将得出的乘积与全院总得分相比，最终得出科室或是主诊医师组的绩效。

在应用DRGs 时，医院还可以将收支结余或是工作量作为奖金分配的依据。科室疑难系数为CMI，通过科室疑难系数合理调整科室的工作量，绩效分配的依据为调整后的科室工作量。

4.应用局限

目前，医院逐渐认识到以往内部绩效管理工作中存在的不足，并积极尝试应用DRGs，以提高内部绩效管理水平。值得注意的是，DRGs 的应用离不开数据的支持，只有保证数据的真实性和准确性，才能提高DRGs的应用水平[5]。目前，我国医院在内部绩效管理中应用DRGs 普遍存在着数据支撑保障体系不完善的情况，对DRGs 的应用造成了一定的影响。北京市为保证DRGs的顺畅应用，完善和补充了DRGs 数据体系，取得了较好的效果。但是其他地区在DRGs 数据体系的建立和健全方面还存在一些问题，甚至存在直接套用北京市数据的情况。

病例分布情况及样本量直接影响着DRGs 在内部绩效管理中的应用效果，部分病例可能存在特殊要求，病例样本数量较少时，DRGs 权重及CMI 必然会受到影响。目前，我国现有收费体系会对DRGs 的应用造成一些影响，政策性因素会影响费用，技术难度不是唯一的收费标准，CMI 难免会出现偏差[6]。

四、DRGs 应用于医院内部绩效管理的思考

目前，DRGs 凭借着其非排他性、操作简单、公平合理等优势受到了越来越多医院的关注，其在内部绩效管理中的应用成为医院面临的一大挑战。在内部绩效管理中应用DRGs，能够提高绩效管理水平，突出医疗事业的公益性。

但是，医院在应用DRGs 时面临着一些困难，统计人员专业水平较低、医院信息化程度较低、医院管理者和工作人员的思想认知程度不够、缺乏DRGs 数据平台等，均影响着DRGs 的应用效果，医院难以在短时间内提高DRGs 的应用水平，DRGs 在内部绩效管理中的应用效果并不理想。

新形势下，医院应明确目标导向向公益导向回归的趋势，纠正经济导向的偏差，高度重视精细化管理，创新内部绩效管理的理念，提高人才聘用标准并培训考核现有人才，加大对DRGs 数据平台构建工作的投入，切实提高信息化建设的水平。

五、结语

在医院内部绩效管理中，DRGs 发挥着至关重要的作用。值得注意的是，DRGs 在医院内部绩效管理中的应用时间较短，还存在着一些不足和问题，对DRGs的应用效果造成了一些负面的影响，难以真正发挥出DRGs 的积极作用。新形势下，医院应充分认识到在内部绩效管理中应用DRGs 的重要性，创新工作方法，通过打造专业人才队伍、加强信息化建设、搭建DRGs 数据平台等方式提高DRGs 的应用水平，充分发挥DRGs的积极作用，提高医院内部绩效管理的水平，提升医院的竞争力，为医院的长久稳定发展打下坚实的基础。

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