原发性冲击肺损伤动物模型建立变量及建立后的检测

原发性冲击肺损伤动物模型建立变量及建立后的检测一文创作于：2023-08-16 04:49:31，全文字数：11000。

原发性冲击肺损伤动物模型建立变量及建立后的检测

评分体系对H&E 染色后的肺组织进行病理评分。对于冲击波所致的多发伤多采用简明损伤评分（AIS）和损伤严重度评分（ISS）联合评估，当ISS 评分大于35并合并相关的临床情况时实施损伤控制手术（DCS）控制病情发展[32]，但是对于病情评判仍然有一定的局限性，而ASⅡ更针对生物在爆炸中导致的继发伤的病理表现。多种评估方法的联用可以减少对病情漏判。

2.4 其他 胸壁变形速度、支气管支气管肺泡灌洗液中肺表面活性物质相关蛋白-B（Lung surfactant protein B antibody，SP-B）含量、中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白（NGAL）、补体激活、纤溶酶原和髓过氧化物酶水平以与血管内皮细胞损伤程度等也可作为检测病情的指标。有实验发现[33]，胸壁变形率与肺部损伤度之间存在明显的相关性，变形速度的检测可以预测冲击波引起的肺损伤程度。杨傲等[34]通过检测支气管肺泡灌洗液中肺表面活性物质相关蛋白-B 含量辅助病情的评估。刘大维等[35]研究发现，VⅢR:Ag 含量的变化可反映微血管内皮细胞受损情况，血管内皮细胞（VEC）损伤也是冲击伤所致肺损伤的主要病变之一，可反映肺冲击伤伤情。潘建光等[36]研究显示，检测肺爆震伤大鼠早期肺组织和血清NRP-1、VEGF 浓度，可评估肺损伤程度。Lumley A等[37]通过实验发现中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白（NGAL）的升高均与损伤的严重程度相关。Yang Z等[38]采用中速超压诱导麻醉大鼠损伤通过补体溶血法（CH50）和（或）ELISA 分析血液样本中的补体激活、纤溶酶原和髓过氧化物酶水平，发现其在肺损伤后水平明显升高。肺冲击伤的检测方法逐年来呈全面化、多样化。通过这些检测方法对建立模型后的动物病情有客观、量化的评估，进而与临床实际病例相结合，为临床检测病情变化以及临床救治提供了一定的理论基础。但近年来，仍缺乏对肺冲击伤动物模型建立后检测方法系统的研究和阐述，以及不同检测方法在不同类动物模型中与病情相关度和检测准确度的研究。

3 总结与展望

现如今，国内外对原发性肺冲击伤动物模型的建立已日渐成熟，研究方向主要为原发性肺冲击伤的致伤病理特点，其研究结果为临床及时准确判断伤情、尽早医治提供了重要理论支撑，也成为了探索建模新领域的验证依据。如近些年新兴的有限元分析法（Finite Element Analysis，FEA）虽可通过数值模拟方法弥补动物模型的不足，但目前关于人体各结构的相关数值仍未完全获得，且相关研究仍需动物模型辅助，从而验证其可靠性。在冲击伤动物模型向理想全数字化研究跨度的过程中，有关动物模型的建立仍必不可少。在检测方法方面，由于原发性肺冲击伤的特殊病情表现，采用多项联合检测评估，可避免单指标评估造成的病情遗漏、延搁。且随着检测肺冲击伤病情发展过程中体内相关物质变化的研究，预见性评估病情、预防性治疗成为可能。

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