2.9 什么是地方性传染病？如何将其从流行性传染病中

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区分出来？同样地，单词的用法也不是那么精确。地方性传染病指的是，不论是在某一地方还是在全球范围内，随着时间推移，局限于在特定机构、特定地点或人群中发生的传染病。AIDS以及丙肝这样的疾病就是地方性传染病，尽管很多人仍然认为它们是引起持续流行和大流行的疾病。又如登革热病毒，它在人类和蚊子中循环传播造成短暂的持续性感染，是一种只在热带地区，诸如东南亚和加勒比海岸等地区流行的地方性传染病。只有当温热的环境伴随着强降雨出现的时候，这种病毒才从在它们正常的宿主范围内传播变为向北方和南方传播。在没有稳定的清洁水源供应的地区，伤寒和霍乱的病原菌常常引起地方性传染病。

地方性传染病也可以指在环境中无处不在的某些潜在病原体，只在某些特定情况下引起的疾病，例如在严重暴力冲突中造成的大范围的身体创伤。第一次世界大战期间的北欧战场，由于持续潮湿和恶劣的卫生环境所引发的真菌感染引起了被称为“壕沟足”的地方性传染病。若是受损伤的组织进一步暴露于土壤中，由于土壤中广泛存在产气荚膜梭菌，通常会导致气性坏疽的发生，到那时除了截肢别无选择。经常更换袜子并且在脚部涂抹鲸脂，极大地降低了这类传染病的发病率。受枪伤或者刺刀刺伤的组织由于接触到土壤，厌氧的产气荚膜梭菌会产生毒素并深入肌肉组织，即使经过手术治疗，其创伤仍然不能恢复，所以气性坏疽仍然是当时战场的主要问题。