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3 SARS的警示

书籍名:《流行病》    作者:彼得·C.多尔蒂
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3.1 SARS为何如此可怕?


2002年暴发的SARS的可怕之处在于它的突发性与致命性,而它的病因和主要传播方式当时都没有被弄清。此外,SARS的流行病学特征同其他呼吸道疾病一样,非常不典型。流感患者几乎都是在早期迅速被感染并且没什么变化特征,不能将他们与SARS患者混为一谈。事实上,SARS病毒的传播并不容易,致病病毒必须播散到一整栋大楼,才能造成传播。有证据表明,感染性气溶胶显然是通过地漏中干燥的U形过滤器(这是一个设计糟糕的污水处理系统的一部分)传播的。

与流感不同,医务人员和其他患者都处在感染SARS的重大威胁之中,这是最初造成巨大恐慌的另外一个原因。与流感一样,老年人是主要的易感者,65岁及以上的老年SARS感染者大约有一半死亡。更为糟糕的是,与正常流感感染相比,若患者之前曾患过流感,可能会出现一些交叉免疫反应。尽管我们通过最后的分析认为SARS并没有那么可怕。

SARS流行开始于2002年11月,基本上结束于2003年7月。总共有9000例左右确诊患者和不到1000例死亡患者。相比之下,反复暴发的季节性流感每年在全球范围内造成了25万至50万人的死亡,其中约10%发生在美国。SARS和季节性流感的不同之处在于,对季节性流感我们更为熟悉,我们早已熟知其病因,并且还有可用的疫苗。我们熟悉疫苗的制备过程,并且在大多数国家早已建立起了必要的监管机构,即便如此,我们也不可能在新的变种流感病毒出现时很快研发出新的疫苗来为人们提供保护。


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