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6.7 经介体传播的病毒是否具有导致像流感大流行那样

书籍名:《流行病》    作者:彼得·C.多尔蒂
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的风险?虽然没有足够的证据表明某种虫媒病毒会像甲型H1N1流感病毒那样迅速蔓延并导致全球大流行,但过去40多年登革热流行的经验告诉我们,它们确实在传播。很显然,这种病原体的分布总会受它们的生存宿主所处地理位置的限制,比如人类登革热病毒、鸟类西尼罗河病毒,以及经节肢动物介体传播的病毒等有地理分布上的差异。即便如此,生活在温带地区的人们也不应该放松警惕。黄热病和疟疾袭击了遥远的北方,如18世纪和19世纪的圣劳伦斯河,以及2012年在美国缅因州、明尼苏达州和加拿大魁北克省、安大略省都出现了西尼罗河病毒脑炎患者。

检疫部门会检测任何可能的蜱的宿主,包括进口牲畜、赛马、鸟类或者其他哺乳动物等,因为蜱能通过它们穿越海洋引发流行。即便如此,在新的地点蜱要找到合适的宿主还是很难的。当然,对任何蚊媒病原体来说,找到合适宿主的可能性更大一点,就像西尼罗河病毒入侵美国那样。在过去的几年中,美国疾控中心记录了存在于一只鸟或者蚊子的生命周期内的西尼罗河病毒在全国流行的情况。该情况和发生在澳大利亚的罗斯河病毒(虽然我们不知道它的宿主)一样,这两种病毒感染现在仍然在这两个大陆地区流行。

和我们祖先生活的时代类似,奇昆古尼亚病毒进入了欧洲南部和印度洋沿岸各地直到东南亚。虽然罗斯河病毒和巴马森林病毒引起的症状很相似,但它还没有传播到澳大利亚。在澳大利亚,当奇昆古尼亚病毒和日本脑炎病毒找到适当的蚊虫介体后,我们在热带偶尔也能发现日本脑炎病毒感染者。我们担心的是全球变暖将导致这些蚊媒病毒从赤道迁移到较高纬度地区,就像疟疾一样。



我们通过2012年的西尼罗河病毒感染疫情来举例说明,由蚊媒病毒所造成的损害,可以通过向环境喷洒杀虫剂来控制,但是这会增加城市或国家的预算,特别是在那些受感染的可能性较小的地区,一般都不会预留应急资金。同时由于廉价的杀虫剂滴滴涕对环境破坏较大,特别是会对鸟类的蛋壳造成破坏而被禁用,在较贫穷的国家实施喷洒的成本也增高了。这就是全球每年仍有约50万名儿童死于疟疾的原因之一,然而用滴滴涕喷洒房屋和浸泡蚊帐被证明是有效的。对虫媒病毒(虽然不是疟疾),如果我们有足够的经济和医疗条件,研发出合适的人类疫苗应该是一个相对简单的任务。我们已经开始生产抵抗虫媒病毒(如黄热病毒和日本脑炎病毒)的相关产品,兽医也开始使用疫苗来保护受到西尼罗河病毒和东西部甲病毒威胁的珍稀马类。



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