7 单宿主人类病原体

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7.1 在人群中已经开始广泛传播的感染可能会导致

大流行吗？正如前面所讨论的，这确实是一个专业性问题。一方面，甲型H1N1流感病毒是由于病毒的基因和人类或者鸟类的基因发生重组以后出现的，这种病毒被称为大流行病毒株。另一方面，由于甲型H1N1流感病毒的变异，也极有可能导致一个新的全球性的“季节性”流感大流行。这两者间的区别在公共卫生的角度上是可以理解的，一种新的大流行很可能就是因为新型病毒的独特性和不可预测性。即便如此，研究诺如病毒变异情况和季节性流感的人员面临同样的情况，即是否会出现新的大流行毒株。

7.2 诺如病毒是什么？

假设在轮船上每个人都出现了呕吐和腹泻症状，即使是一艘航行平稳的巨轮，在这种情况下可能也没有一个人愿意继续待在上面。我们通常不把诺如病毒当作大流行病毒的原因是：虽然它引起的疾病可能让人们出现短暂的不适，但很少是致命的。诺如病毒可以发生医院内传播，也可以在任何有大量人群聚集的地方传播。

诺如病毒来自俄亥俄州首次暴发这种病毒的诺瓦克市。诺如病毒是美国目前已知的超过70%的肠胃炎(肠胃型流感)的首要病因，并且有大约40种不同的类型，其中GII.4毒株的突变是最快的。研究诺如病毒的相关人员认为在过去的约15年间，全球发生过5次GII.4毒株大流行，都造成了大量的旷工和经济损失。按照世界卫生组织的流感传播标准，它们肯定是可以被称为大流行或“季节性流行”的病原体，但是公众并不认为这种病毒的大流行会造成多么严重的后果。

然而我们也担心诺如病毒迅速发生突变，从而具有更大的毒性。该病毒属于萼状病毒家族。幸运的是，萼状病毒具有很强的物种特异性，研究人员曾对其进行过广泛测试，以确保它不会感染本土野生动物。即便如此，这些病毒依然有令人难以置信的传染性。随着抗病毒疗法的发展，控制GII.4毒株复制的要求看起来十分迫切，现在能够控制诺如病毒的药物还是很有市场的，至少在旅游业是这样的。