阿巴西普治疗抗环瓜氨酸肽抗体阳性类风湿关节炎的临床研究进展
时间：2023-08-16 04:38:36
阿巴西普治疗抗环瓜氨酸肽抗体阳性类风湿关节炎的临床研究进展一文创作于：2023-08-16 04:38:36，全文字数：15576。
阿巴西普治疗抗环瓜氨酸肽抗体阳性类风湿关节炎的临床研究进展，45.1%的患者无影像学进展，也就是阿巴西普治疗后停药，大部分患者仍可以获得长期的疾病缓解，这表明阿巴西普具有较高的存留率。Kremer JM 等[46]通过对使用阿巴西普患者进行随访观察，表明停药1 年后患者疾病活动度仍处于较低活动状态，并且阿巴西普显著减缓了患者结构性关节损伤进展。这表明停用阿巴西普后，RA 患者仍可以获得较为持续的缓解，这不仅体现在临床疾病活动度上，也体现在影像学进展方面。Endo Y 等[47]通过比较RA 患者在使用阿巴西普3、12 个月后自身抗体滴度的变化，表示ACPA 滴度在治疗3 个月后降低的患者，治疗12 个月后表现出疾病活动性的持续降低，而在阿巴西普治疗3个月ACPA 滴度未见明显改善的患者，在12 个月后获得较低的疾病缓解度，他们由此推断早期ACPA 滴度下降可能是使用阿巴西普治疗的独立预测因素。这表明在治疗早期检测ACPA 滴度，可能有助于优化RA 长期治疗。
7 总结
RA 患者的疗效及预后有所改善，离不开DMARDs 的积极使用和bDMARDs 的引入。尽管有了这些改善，但需求仍未得到满足，特别是那些对csDMARDs 和bDMARDs 没有足够反应的患者。阿巴西普作为一种T 细胞选择性共刺激免疫调节剂，通过调控T 细胞调控下游参与RA 疾病发生发展的一系列免疫细胞及细胞因子，对于RA 患者表现出良好的临床有效性和安全性，并且同ACPA 阴性患者相比，ACPA 阳性患者具有更好的疗效。此外，尽管近十年来在炎症途径中阻断细胞因子或受体的研究取得了很大进展，但它们通常不能治愈RA，且造成了巨大的经济负担，而阿巴西普在国内患者中的疗效性及安全性还需要更多的临床实验数据提供支持。
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