中晚期宫颈癌介入化疗栓塞术的研究进展

中晚期宫颈癌介入化疗栓塞术的研究进展一文创作于：2023-08-16 04:45:49，全文字数：19610。

中晚期宫颈癌介入化疗栓塞术的研究进展

��者预后的调控通路，miRNA 参与调控EFGR 蛋白表达，通过调控miRNA 从而调控EFGR 蛋白表达，以改善宫颈癌的疗效。介入化疗可显著降低宫颈癌患者EFGR 蛋白阳性表达率，抑制肿瘤细胞的增殖及分化，降低肿瘤侵袭及转移，促进肿瘤细胞自噬。细胞自噬在宫颈癌发生、发展过程的多个环节均发挥重要作用，但具体作用机制尚未明确，相关机制有待进一步深入研究。

3.3 其它分子信号通路 细胞凋亡及细胞自噬外的其它基因分子信号通路在宫颈癌的发生、发展中也起着至关重要的作用，具体作用机制仍需进一步深入研究。程海燕等[29]研究发现，ⅠB～ⅡB 期宫颈癌患者行介入化疗后基质细胞衍生因子-1（SDF-1）及CXC 趋化因子受体4（CXCR4）蛋白表达变化，可以反映肿瘤细胞对介入化疗的敏感性及疗效。CXCR4为SDF-1 特异性受体，CXCR4 过表达对肿瘤细胞的增殖及分化起到了一定的促进作用，并可上调血管内皮生长因子的表达，促进肿瘤血管生成及转移。介入化疗后CXCR4 蛋白阳性表达率显著下降，可抑制肿瘤细胞的增殖及分化，降低肿瘤侵袭及转移，促进肿瘤细胞凋亡。因此，SDF-1 与CXCR4 在宫颈癌的发生、发展、侵袭及转移中起到重要作用。

4 中晚期宫颈癌介入治疗在综合治疗中的作用及面临的问题

子宫动脉介入化疗栓塞术是一项新型辅助治疗手段，应用于妇科多种疾病的治疗中，在中晚期宫颈癌姑息性治疗、止血治疗和术前新辅助动脉化疗等多方面治疗中展现了独特优势，目前技术也较为成熟，在临床上已引起广泛关注与应用。术前子宫动脉介入化疗栓塞术其主要优势在于：①控制肿瘤体积：术前子宫动脉介入化疗栓塞术能显著缩小肿瘤体积，减少宫旁及脉管浸润，从而降低肿瘤分期，缩小肿瘤实体，为手术创造条件；②改善手术指征：术前介入化疗栓塞术能缩短手术时间，减少术中出血量，提高肿瘤根治性切除率，降低术后不良反应发生率，降低淋巴结转移率，改善患者预后，提高患者的生存质量，安全性较高；③提高疗效[8]：术前介入化疗栓塞术可以抑制肿瘤细胞的生长，增加微小病灶的清除率，降低术中播散及术后转移的风险，有助于预防疾病后期复发，治疗疗效确切[30]。子宫动脉介入化疗栓塞术的实施能够为后期选择进一步行根治性手术或放射治疗奠定一定的基础，术前介入化疗栓塞术有助于缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期及淋巴结转移率，促进肿瘤根治切除率，不良反应低，安全性较高，提高患者的生存质量，对患者预后起到了有效促进作用。中晚期宫颈癌新辅助介入化疗栓塞术在临床上已广泛应用，既往大量临床研究数据表明新辅助介入治疗对中晚期宫颈癌近期疗效显著，可明显改善患者生存质量，远期疗效（复发率、生存率、总生存期、长期生活质量等）尚未完全明确；介入化疗的具体用药方案（给药剂量、给药强度、给药方法、治疗疗程、化疗间隔等）尚未完全规范；对于杀伤肿瘤细胞凋亡信号传导通路分子机制，基因分子水平研究尚未完全清晰，需要进行大规模地前瞻性、多样本、多中心随机对照临床研究，从而制定临床规范化治疗指南。目前，针对中晚期宫颈癌的新辅助介入化疗栓塞术仍是研究的热点，对于尚未完全统一明确的问题，需要进一步完善研究及探索。并且随着分子靶向药物的不断应用，在基因分子水平的研究将更加深入，以便制定个体化的综合治疗方案，为中晚期宫颈癌的治疗带来新的途径。

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