2.4 世界卫生组织是如何运作的？

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出于管理需要，全球被划分为非洲、欧洲、东地中海、东南亚、西太平洋以及美洲6个区域（地区），世界卫生组织的总部设在日内瓦。每个区域都设有一个世界卫生组织办事处，服务于11～53个国家，其划分并非严格按照地域进行，而是依据各个国家的地形地貌、面积以及地理位置来的，例如，西太平洋地区(澳大利亚、中国等国家)的办事处设在菲律宾首都马尼拉，东南亚的办事处设在印度首都新德里。在标准世界地图上，印度尼西亚的一些领土邻近中国西部，但其却在东南亚办事处管辖范围内。

对于流感，基于疾病发病率以及在不同地区内外部传播的程度，世界卫生组织定义了六个级别的大流行警戒级别。该标准是公开发布的，能够从网站找到相关信息。以二级警戒级别为例，只需要告知公共卫生官员、媒体，以及任何关注者，有新的流感病毒源自动物感染并引起了人的感染(例如2009年大流行的猪流感)。四级警戒级别意味着在一定的水平出现了人与人之间的传播，处于社区内持续的、可连续暴发的水平。五级警戒级别表示暴发已经波及一个特定的世界卫生组织区域的至少两个国家。当人与人之间的传播过程从一个世界卫生组织区域传到第二个世界卫生组织区域，并且大量的人群被感染，则可以宣布六级预警。

这种依赖于发病率以及感染分布的分级系统意味着，宣布六级流感大流行警戒级别基本上不需要考虑特定甲型H1N1流感病毒的毒力以及致病力。然而，对于大多数人而言“大流行”和“大灾难”同义，为什么不改变一下定义呢？问题是，这样做意味着将两种标准整合，依据结果出现的时间来做决定，这种方法最终被证明无效。例如，对于一个富裕国家中经济条件好的人而言，感染了流感病毒并不是很可怕的事情，但是对于条件不好的人而言却是真正的灾难。富裕国家和贫穷国家之间的差异体现在很多不同的方面，而远非食物和住所。例如，有了急需的医疗设备以及合理使用抗生素可以很好地治愈病毒性肺炎的继发性细菌感染。

然后，且不论社会不利因素的影响，遗传变异对不同人种的威胁程度是有区别的，尤其是流感病毒，很可能因发生遗传变异而增强毒性。“大流行”适用于所有的人群，即使我们在某些方面并不平等。一旦一种新的病原体开始迅速和广泛传播，就必须宣布大流行。