4.4 对抗多重耐药肺结核可以采取哪些措施？

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虽然事实上，多重耐药结核病的流行情况比大家想象的要严重得多，但人们也在密切监控这一威胁。全球监控艾滋病的机构(联合国艾滋病规划署)正在确认一个更为可怕的情况：极端耐药结核病的出现。针对极端耐药结核病变异菌株的治疗，使用已知的抗生素几乎都没有效果，只有稀少的、价格昂贵且还处于实验阶段的药物才可能有效，疗程也要2年以上。根据联合国艾滋病规划署的报告，已有45个国家报道过极端耐药结核病，甚至还有地方发现了完全耐药性菌株。

毫无疑问，考虑到在抗生素出现之前的结核病高感染率，现在的情况是非常危险的。然而，像比尔及梅琳达·盖茨基金会(Bill and Melinda Gates Foundation)和“终止结核合作伙伴”这样的组织一直在资助新型抗结核疗法的研发。最近的评估表明，最迟到下一个10年，我们应该有可能研制出有效的新药。在抗生素研发方面，到目前为止只能利用较少的可能的生化途径来杀死结核杆菌。我个人的观点是，即使结核病应该被密切监控，我们也应当保持乐观。