4.10 我们抗击流感的能力是否在提高？

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知识就是力量，我们肯定已经比20世纪流感大流行出现的时候(如1918年、1957年、1968年)更有能力去对付新型的甲型H1N1流感病毒，无论是从公共卫生政策和监测、疫苗可获得性，还是预防和治疗手段等方面来看。确实如此，例如用抗生素和氧气疗法治疗继发性细菌性肺炎。同样，目前也有很多正在进行的创新性研究，在接下来的一二十年，我们可能将会看到在快速生产大量疫苗以及预防感染方面和治疗重症患者方面取得的重大进步。

1918年甲型H1N1病毒的起源并不明确，1957年亚洲(H2N2型)和1968年中国香港(H3N2型)流行的甲型流感病毒被认为是起源于传统的农业社区。因为在传统的农业社区，人们、家禽和猪在温暖、潮湿的环境中一起生活，这种情况在东南亚很普遍。许多泛太平洋国家(如越南和柬埔寨)或地区随着战争的结束和技术手段的提高，需要应对持续发生的H5N1禽流感(自1997年开始)带来的挑战，这使得H5N1禽流感成为卫生和畜牧部门优先监测的疾病。

为了进一步提高监测效果，除了4个世界卫生组织流感合作中心(伦敦、亚特兰大、墨尔本和东京)和1个动物中心(田纳西州孟菲斯市)之外，2007年，中国向世界卫生组织申请成为全球流感参比和研究合作中心，于2010年被世界卫生组织正式任命。这个机构由美国提供部分资金，基于香港大学的重大项目，在理想地点监控来自东方和西方的流感病毒入侵。除了首席科学家们的参与，由于被称作“焦磷酸测序”和“深度测序”的DNA测序技术的改进，快速检测新型变异病毒已成为可能。该新型变异病毒可以作为一种新型季节性流感病毒株出现。一旦某种特定的甲型H1N1流感病毒被确定且在人群中传播后，这种导致新型季节性变异体出现的突变可在任何时间、任何地点出现。

从2002—2003年的SARS，到2005年的H5N1禽流感和2009年猪流感，人们日益强烈地意识到，流感这种快速传播的疾病所导致的经济损失使得政府和企业非常重视致命的呼吸道传染病。国家和地方必须实施现有的或者更加完善的计划，增加应对流感的基础性或者应用性研究的资源投入，并且在机场实施更好的监测方案。在一些国际机场入境区安装监控过境旅客体温的探测器，在技术上是否有效仍然存在争议，但这样做的确能够让工作人员和旅客提高防护意识。但事实上，从逻辑上来说，在旅客登机前对他们进行筛查应该更为合理。