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流行病
4.12 除了疫苗以外,目前还有其他产品预防感染吗?
书籍名:《
流行病
》 作者:
彼得·C.多尔蒂
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《流行病》4.12 除了疫苗以外,目前还有其他产品预防感染吗?,页面无弹窗的全文阅读!
早前,我提到神经氨酸酶抑制剂瑞乐砂(扎那米韦)和达菲(奥司他韦),这些药物可以用来保护关键的医务人员和提供基本服务的人员,如边境保护部门员工和食品运输者。这些药物能阻断甲型或乙型流感病毒的入侵,因此在H5N1流感大流行期间被大量使用,也有证据显示,在2009年甲型H1N1流感大流行的开始阶段,具有流感早期症状的患者使用这种药物,确实能够降低其临床表现的严重程度。但是这些药物价格昂贵,供应有限,而且这些药物使用得越多,某些耐药病毒可能会出现得越快。比如,很多甲型H1N1(非H3N2)流感病毒对达菲(非瑞乐砂)耐药。长效神经氨酸酶抑制剂拉尼那米韦近年在一些国家已被批准上市。有证据表明单支拉尼那米韦的吸入剂量,能够保护小鼠免受流感病毒侵袭至少一个星期,其他针对不同分子路径的抗流感病毒药物也正在研发中。
最终,正如在前面章节简要讨论过的感染和免疫,研究者已经成功地分离出相对罕见(发生率小于百万分之一)的、能够对病毒H分子在交叉反应区域(抗原共享的决定因素)产生特定抗体的细胞:B淋巴细胞或浆细胞。如同现在的一些肿瘤治疗药物(治疗乳腺癌的赫赛汀、治疗非霍奇金淋巴瘤的依鲁替尼),可以利用DNA重组技术大量生产这样的人类单克隆抗体。与一些小分子疗法(药物治疗)相比,单克隆抗体的优点在于其具有更长的半衰期,能够长期存在于血液中。总的来说,基于分子工程技术的单克隆抗体疗法得到了较大的发展,该方法旨在增加抗体与病原体的亲和力和延长生物有效性的持续时间。这类研究的缺点是费用高,并且一旦遇到呼吸道感染大流行,这些产品必须由专业的医疗人员进行注射。总的来说,在大流行期间让大量患者聚集到医生办公室或者急诊室,会有很大的风险。
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