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6.3 西尼罗河病毒会感染鸟类、马类和人类,它也会在蚊子之间繁殖和传播吗?

书籍名:《流行病》    作者:彼得·C.多尔蒂
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    《流行病》6.3 西尼罗河病毒会感染鸟类、马类和人类,它也会在蚊子之间繁殖和传播吗?,页面无弹窗的全文阅读!



是的,西尼罗河病毒被称为虫媒病毒或节肢动物传播的病毒,这意味着病原体很大程度上会在各种温血脊椎动物的体内繁殖,同时它们也在蚊子的唾液腺中大量复制,除此之外大量病毒颗粒还在昆虫中不断聚积。其他虫媒病毒有着相同的生命周期,它们不存在性别区分,不像蚊子仅仅由雌性传播病毒。而高级脊椎动物——鸟类和哺乳动物体内的病毒在6~10天都会被免疫系统消灭,因此,这种病毒只可能在蜱或蚊子等节肢动物宿主中传播,直到宿主死亡后病毒传播才终止。

在英国,蜱传播的病毒能引起羊脊髓膜炎,这是一种羊和鸡所患的致命性的脑炎,这种蜱传播的病毒也和俄罗斯春夏季的脑炎以及中欧地区的脑炎密切相关。经过了一个漫长、艰难的冬天,在草地上享受野餐是一种真正的乐趣,但是蜱可能潜伏在周围,这对人们而言可能会是灾难。蜱传凯萨努森林病毒在印度每年感染100~500人,其导致的出血性疾病发病率为2%~4%。在美国北部,波瓦生病毒已经被证实与20例已知的临床患者相关。很显然,与蚊子携带的病毒相比,这种病毒更不可能成为大流行的罪魁祸首。当谈到病毒的洲际传播时,其实一个吸血蜱碰到一个亚临床感染的环球旅行者的可能性还是很低的!



以上所有的病毒,无论是通过蜱还是蚊媒进行传播,都可以进一步归为黄病毒属。其中有澳大利亚人非常熟悉的墨雷山谷脑炎病毒和昆津病毒,它们都与西尼罗河病毒密切相关。那些生活在亚太地区的人们应当接种疫苗以预防这些周期性的虫媒病毒所导致的脑炎,其中还包括日本乙型脑炎病毒(Japanese B encephalitis virus,JEV),这种病毒大量存在于蚊子和猪类的整个生命周期中。

最令人担忧的是4种血清型的登革热病毒,它们仅在人类和昆虫体内进行复制,在非洲、西太平洋和东南亚、加勒比地区、美国南部地区引起登革热。登革热患者的骨头并没有真正地骨折,而只是有这种感觉。常见症状包括发热、肌肉痛、关节痛以及麻疹样皮疹。另一种表现是不太常见的登革出血热,这是刚从一种登革热病毒感染中痊愈后,又被不同血清型的登革热病毒感染后出现的疾病,在儿童中较常见,它会导致血小板计数低,血液和血清渗漏,并发展成所谓的登革休克综合征,而这些都是人类目前无法完全解释清楚的。虽然许多孩子因病夭折,但是由于流体重建疗法的应用,临床治疗效果较好,现在大部分患者都已痊愈。登革出血热患者也见于年轻的美国军人,因为他们长时间在疫区服役。虽然对于登革热的疫苗,人们已经研发了几十年,但目前仍然没有有效的疫苗来预防任何登革热病毒感染。

我们很少提到黄病毒(flavivirus)的起源病毒——原型黄热病毒。Flavi在拉丁文里是“黄色”的意思,除了发热和不适,患者的主要症状是黄疸。尽管人们在半个世纪前就针对这种疾病研发出了有效的疫苗,但这种疾病在非洲和南美部分地区仍是个问题。这些地区的人们常与野生动物生活在一起,由于贫穷以及缺乏正确有效的医疗措施,每年仍然会有约20万新发患者,其中有3万~4万患者死亡,而大部分在西非。


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