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7.10 乙肝病毒和丙肝病毒是最危险的两种肝炎病毒吗?

书籍名:《流行病》    作者:彼得·C.多尔蒂
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是的,这里有一个关于乙型肝炎的悲伤故事,不过从另一个角度来看,这个故事展示了如何用现代科学技术来保护人类。1942年,美军无意中给数千名士兵注入了一批含有被尚未发现的乙肝病毒污染的黄热病疫苗。最终的结果是很多人发病,并对许多退伍军人的健康造成了长久的影响。

到20世纪70年代,人们已经开始对血液中的乙肝病毒进行筛检,但医生们仍然观察到与输血和血液制品如凝血因子等管理有关(对血友病患者而言)的肝脏疾病(当时称为“非甲非乙型肝炎”)发病率较高。20世纪80年代,人类发现了丙型肝炎,很多美国人是由于输入被污染的血液而感染了丙型肝炎。此后,在美国很多人由于共用针头注射毒品,导致丙肝病毒持续传播。对于乙肝病毒来说也是如此,虽然乙肝病毒还可以通过性行为来传播。丙肝病毒也同样可能通过这样的途径传播,只是不太常见罢了。

当还没有丙肝疫苗的时候,在美国,每年丙肝病毒新增感染约1.8万人,有270万~390万人是病毒携带者(慢性感染),约1.2万人死于肝功能衰竭。全世界至少有1.8亿人被丙肝病毒感染,因为在早期的疫苗接种活动中针头是被重复使用的,其中埃及的感染人数特别多。25%~35%的感染者为持续性的病毒感染,并由此导致慢性肝炎。

多年来,一些人已经通过长期使用聚乙二醇1型干扰素和抗病毒药物利巴韦林来治疗丙型肝炎(持续近1年之久),但这是非常昂贵的,这种疗法并不能推广使用。所以治疗丙型肝炎的希望被寄托在新开发的药物上,其中有2种新型药物被美国食品药品监督管理局批准用于人类。考虑到丙肝病毒只通过注射器传播,是否可以通过控制该途径来消除这种病毒传播?比如通过智能管理和疫苗接种相结合的手段,这将是人类最重要的事情。迄今为止,天花是唯一一种通过人力与疫苗的作用而得以消灭的传染病。


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