全髋关节置换术后下肢不等长研究进展

全髋关节置换术后下肢不等长研究进展一文创作于：2023-08-16 04:31:23，全文字数：16807。

全髋关节置换术后下肢不等长研究进展

��来越精准化、智能化和微创化，其实际是由规划导航系统和机械臂控制系统2 部分组成，术中在机械臂的辅助下显著克服人力误差并精准置入假体[50-52]，从而完美实现术前计划，减少术后LLD、偏心距过大或过小、脱位等并发症的发生。Bargar等[50]临床研究表明，使用ROBODOC 机器人辅助进行THA，结果机器人组股骨柄安放位置显著优于传统手术组，且术中骨折和术后LLD 发生率低于传统手术组，术后功能评分也显著高于传统手术组。Nodzo 等[51]采用Mako 机器人手臂辅助技术进行THA，计划术中总下肢长度变化为3.2 mm，术后测量的平均总下肢长度变化为1.6 mm。近期Hayashi等[52]评估MAKO 机器人辅助THA 治疗DDH 患者时假体植入的准确性，结果显示DDH 和非 DDH 患者下肢长度、联合偏心距均获得良好恢复。

5 LLD 处理方法

多数学者建议在THA 术后LLD 最初3 个月采取保守治疗，对于挛缩引起LLD 者可以通过伸展运动和外展肌加强锻炼及物理治疗来改善，如果差异不超过15 mm，则患者能够习惯这种差异，不会产生明显的影响，3 个月后仍不能改善，再予以手术纠正。髋关节或腰椎神经系统受损、髋关节不稳定、疼痛和（或）生活质量受损且在术后 6～12 个月内未缓解的患者，可能需要进行翻修术[12]。当然，对不可纠正性THA 术后LLD 则不宜行翻修术。如果LLD 的原因与髋关节无关而采取髋部重建方法来代偿，则可能引起髋关节功能问题。

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